目的 探究射频消融联合脾切除手术治疗原发性肝癌合并肝硬化脾功能亢进的效果.方法 选取2016年1月至2017年12月在阜阳市人民医院收治的30例肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者作为研究对象.患者随机分为观察组(n=15)和对照组(n=15).观察组行射频消融联合脾切除治疗,对照组采用肝肿瘤手术切除联合脾切除治疗.比较两组患者术中一般指标、术后1周血小板水平、肝功能情况以及术后2年内并发症发生情况、生存率等.结果 观察组和对照组手术时间为(89.1±18.4比118.9±33.6)min,住院时间为(13.5±6.0比21.9±11.6)d,术中失血量为(228.4± 120.5比362.2±159.5) ml,输血量为(192.3±112.4比503.8±196.2)ml,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).术后1周,观察组各项指标均明显优于对照组(均P＜0.05).术后2年内观察组并发症发生率13.3％,显著低于对照组的46.7％(P＜0.05).术后2年两组患者的生存率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 射频消融联合脾切除治疗肝癌合并肝硬化脾功能亢进,可有效减少术后并发症,保护肝功能,提高血小板水平,改善脾功能亢进且安全性高,是临床值得推广的手术方式.
作者：李洁；吴盼盼；许威风；王朝辉；王军
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 5期
