目的 分析微血管侵犯(MVI)病理学特征与肝细胞癌(HCC)患者预后的关系.方法 回顾分析2007年1月至2015年12月南京大学附属鼓楼医院289例行根治性切除术的HCC患者资料.HCC患者分为无MVI组(n=176)、低风险MVI组(侵犯的微血管数≤5个和侵犯距离≤1 cm,n =53)、高风险MVI组(侵犯的微血管数＞5个或侵犯距离＞1 cm,n=60).分析患者临床和病理资料,随访患者术后生存情况.比较不同MVI数量和侵犯距离患者的生存差别.多因素Cox回归分析HCC预后影响因素.结果 侵犯微血管数≤5个的患者累积生存率和无瘤生存率优于＞5个的患者,侵犯距离≤1 cm的患者累积生存率和无瘤生存率优于＞1 cm的患者.多因素Cox回归分析,ICG-R15(HR=1.049,95％ CI:1.002 ～1.097)、肿瘤直径(HR=1.138,95％ CI:1.043～1.241)和高风险MVI(HR=3.245,95％CI:1.946 ～5.413)是HCC患者术后生存的独立危险因素,肿瘤直径(HR=1.117,95％CI:1.050 ～1.188)和高风险MVI(HR=2.222,95％ CI:1.540～3.205)是HCC患者术后无瘤生存的独立危险因素.无MVI组和低风险MVI组累积生存率和无瘤生存率均优于高风险MVI组,差异有统计学意义(P＜0.05).无MVI组复发率49.4％,低风险MVI组复发率67.9％,均低于高风险MVI组的复发率80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MVI的病理特

作者：赵晖；陈骏；严笑鹏；伏旭；孙士全；仇毓东

来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 6期