目的 评估超声内镜(EUS)在胆胰管扩张病变诊断中的价值.方法 对42例体外超声(US)不能确诊病变的胆胰管扩张患者施行EUS、CT、MRI检查,并比较各种检查法对病变的诊断率.结果 EUS诊断壶腹周围肿瘤18例,漏诊胰腺癌、胆管下段癌各1例;诊断3例慢性胰腺炎,其中1例最后确诊为自身免疫性胰腺炎;诊断1例胰腺段胆总管囊肿.10例胆总管末端结石及1例胰管开口结石EUS100％诊断.EUS诊断4例缩窄性十二指肠乳头炎(3例伴十二指肠乳头旁憩室,1例伴胰腺分裂症)、2例胆总管下段炎性狭窄;漏诊1例Oddi括约肌功能障碍(SOD 1型).US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为7.1％、92.9％、33.3％、31.0％.20例确诊壶腹周围肿瘤患者US、EUS、CT、MRI的病变诊断率分别为10.0％、90.0％、35.0％、25.0％,而且肿瘤越小,EUS越有诊断优势.结论 EUS对有困难的胆胰管扩张病变诊断有很高的应用价值.
作者：杨建辉；朱欣；傅宏；陈志良；鲁葆春
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 8期
