目的 探讨腹腔镜保留十二指肠胰头切除术(LDPPHR)的相关经验.方法 回顾性分析湖南省人民医院2017年2月至2018年6月行LDPPHR的4例患者临床资料,对其一般资料、手术时间、术中出血量、胆瘘、胰瘘、术后随访等情况进行分析及经验总结.结果 4例LDPPHR患者包括实性假乳头状瘤1例,浆液性囊腺瘤3例.其中2例实施腹腔镜保留十二指肠全胰头切除,2例为腹腔镜保留十二指肠胰头次全切除.4例患者手术时间(525.8±121.8)min,出血量(250.0±191.5)ml.2例放置胆道引流管,其中1例患者术后合并生化漏,1例无术后并发症;另2例未放置胆道引流管患者术后合并B级胰漏、迟发性胆漏、腹腔出血及感染.3例患者术后并发症予以保守治疗,均顺利康复出院.术后随访4例患者均恢复良好,无并发症,生活质量良好.结论 LDPPHR做为一种保留器官功能的手术,较好地保留了消化道的完整性,但其围手术期并发症相对较高,应由较大的胰腺外科中心开展,且在开展该手术初期建议常规放置胆道引流管.
作者：陈博滔；彭创；陈梅福；毛先海；周力学；龚伟智；李云峰；厉鸥；成伟
来源：中华肝胆外科杂志 2019 年 25卷 10期
