目的:探讨微创保留十二指肠的胰头切除术（DPPHR）治疗胰头良性和交界性肿瘤的临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2021年9月于浙江省人民医院胃肠胰外科因胰头良性或交界性肿瘤行腹腔镜或机器人DPPHR的33例患者资料。男性10例，女性23例，年龄［ M（IQR）］54（32）岁（范围：11~77岁），体重指数21.9（2.9）kg/m 2（范围：18.1~30.1 kg/m 2）。临床症状：腹痛12例，Whipple三联征2例，无症状因体检发现19例。合并高血压7例，糖尿病1例。美国麻醉医师协会评分：Ⅰ级19例，Ⅱ级14例。定量资料的组间比较采用Student t检验或 U检验；分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。 结果:33例患者中，14例行腹腔镜DPPHR，19例行机器人DPPHR。重建方式：胰胃吻合5例，胰肠吻合28例。术后病理学检查结果显示，导管内乳头状黏液腺瘤9例，实性假乳头状瘤9例，浆液性囊腺瘤7例，神经内分泌瘤6例，黏液性囊腺瘤1例，慢性胰腺炎1例。手术时间（309.4±50.3）min（范围：180~420 min），术中出血量（97.9±48.3）ml（范围：20~200 ml）。围手术期出现并发症18例，其中3例出现严重并发症（Clavien-Dindo并发症分级≥Ⅲ级）。发生胰瘘16例，其中生化漏8例，B级胰瘘7例，

作者：鲁超；金巍巍；牟一平；周育成；王元宇；夏涛；朱启聪；徐必武；任宇峰；孟思嘉；何钰辉；蒋启涛

来源：中华外科杂志 2022 年 60卷 1期