目的 分析微波止血分离器在不阻断入肝血流的肝癌切除术中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年12月至2018年8月中山大学附属第三医院肝胆外科连续收治的126例肝细胞癌患者临床资料,其中男性111例,女性15例,年龄25 ～ 75岁.根据肝切除手术器械不同分为微波刀组(n=42)和超声刀组(n=84).微波刀组使用微波止血分离器切除肝癌,超声刀组使用超声刀切除肝癌.比较两组术前基线资料、术中出血量、术后肝功能、术后并发症等.结果 两组术前肿瘤直径、肿瘤数量、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)等比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).微波刀组术中出血量为100.0(100.0,200.0) ml,低于超声刀组的300.0(100.0,400.0) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).微波刀组术后第1天、第3天、第7天AST、ALT均低于超声刀组,差异有统计学意义(均P＜0.05).微波刀组术后第1天、第3天白蛋白高于超声刀组,差异有统计学意义(均P＜0.05).微波刀组术后并发症发生率为4.8％ (2/42),低于超声刀组并发症发生率20.2％ (17/84),差异有统计学差异(P＜0.05).结论 在合理掌握指征的情况下,肝细胞癌患者微波止血分离器切除肝癌组织术中出血量、术后并发症更少,肝功能损伤更轻.
作者：徐见亮；卢逸；庄宝鼎；张译；李彦杰；许明星；邓美海
来源：中华肝胆外科杂志 2020 年 26卷 1期
