目的 观察免疫制剂谷氨酰胺对有营养风险肝切除术患者肝功能、淋巴细胞计数及C反应蛋白的影响.方法 采用队列研究的方法,连续定点采集2011年1月至2015年12月于广州军区武汉总医院行肝切除术的患者,用营养风险筛查工具NRS2002评分标准,对NRS≥3分的患者纳入研究.观察并分析肝切除术患者术前、术后3、7d谷丙转氨酶(AST)、谷草转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、胆碱酯酶(CHE)和淋巴细胞计数(LY)、C反应蛋白(CRP)以及术后感染性并发症发生率和住院天数等临床结局指标.结果 筛选出符合研究条件的患者143例,Gln组84例,对照组59例.两组肝功能相关指标ALT、AST、ALB、PAB、CHE比较,术前,术后3d差异均无统计学意义(P=0.833,0.661,0.326,0.453,0.276).术后7d,两组AST、CHE比较差异无统计学意义.术后7d,Gln组ALT、ALB、PAB[(54.5±38.0)U/L、(38.2±4.3)g/L、(175.7±17.6)mg/L]与对照组[(71.1±55.9)U/L、(34.6±5.2)g/L、(156.4±21.9)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-2.116,4.503,5.827,P=0.036,0.019,0.001).Gln组与对照组CRP、LY术前,术后3d比较,差异均无统计学意义(P=0.173,0.248).术后7d,Gln组CRP[(32.4±15.4)mg/L]与对照组[(59.5±21.4)mg/L]比较差异有统计学意义(t=-6.180,P=0.012).两组术后7d LY

作者：陈惟；卢绮萍；刘升辉；王丹；胡帆；李勇

来源：中华实验外科杂志 2017 年 34卷 6期