目的:探讨不同解剖位置胆囊癌患者手术治疗的预后影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2015年12月在联勤保障部队904医院经手术治疗的140例胆囊癌患者临床资料。其中，男性49例，女性91例，中位年龄64.0岁。根据胆囊癌发病位置，分为胆囊颈部组与胆囊底体部组，对比两组患者临床资料。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析，采用Cox多因素回归分析单因素生存分析有意义的因素，判断影响胆囊癌患者预后的独立危险因素。采用Pearson相关性分析临床病理特征之间的相关性。结果:胆囊颈部组患者较底体部肿瘤在术前总胆红素水平、术前白蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、肝外胆管切除(胆肠吻合)、根治性切除、突破肝脏/侵犯浆膜、淋巴结转移、TNM分期和术区局部复发等方面差异具有统计学意义(
P<0.05)。单因素分析提示，术前黄疸、格拉斯哥预后评分(GPS)、C反应蛋白、癌胚抗原、糖类抗原19-9、意外胆囊癌、手术方式、肿瘤病理类型、肿瘤分化程度、肿瘤生长部位(颈部比底体部)等与预后相关(均
P<0.05)。Cox多因素分析显示，GPS(
RR＝3.272，95
CI：1.987～5.388)、手术方式(
RR＝4.149，95
CI：2.561～6.723)、肿瘤部位(
RR＝0.316，95
CI：0.209～0.478)、远处转
作者：朱振成；罗昆仑；伍斌；刘洪；方征；柏杨；李福利；刘伟伟；单留群
来源：中华肝胆外科杂志 2020 年 26卷 8期
