目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-18动态监测对评估病情严重程度的临床应用价值。方法:选取2017年12月至2019年5月中国科学技术大学附属第一医院收治的AP患者86例,分为轻症AP(MAP)组36例、中度AP(MSAP)组26例、重症AP(SAP)组24例。25例同期健康体检者为对照组。对所有患者在入院后1、3、7 d动态监测血清HBP、PCT与IL-18水平,Spearman分析3项指标与常规炎症因子IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α及急性生理和慢性健康状况II评分(APACHE II)与Ranson评分的相关性,并探讨HBP、PCT与IL-18对于SAP患者的早期诊断价值。结果:86例AP患者中,男性53例,女性33例,年龄(48.3±8.0)岁。25例对照组中男性15例,女性10例,年龄(40.5±5.9)岁。AP患者在入院第1、3、7天,血清HBP、PCT和IL-18水平均显著高于健康对照组(
P<0.05),而且以第1天的升高最为明显。三项指标均与IL-6、IL-8、TNF-α及APACHE II与Ranson评分呈显著正相关(
P<0.05)。单独采用HBP、PCT或IL-18对SAP诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.825、0.896、0.799,约登指数分别为0.605、0.628、0.583,灵敏度和特异度分别为75.3
作者:解松龄;甘磊磊;王高生;郑李;蒋正
来源:中华肝胆外科杂志 2021 年 27卷 10期