目的 探讨全髋关节表面置换术治疗髋关节发育不良的适应证、手术技巧和近期效果.方法 2005年1月至2006年9月,对25例28髋因髋关节发育不良继发骨关节炎行全髋关节表面置换术.其中女24例、男1例,平均年龄41.8岁;单侧22例22髋,双侧3例6髋.按Crowe分型,I型12例13髋、Ⅱ型9例11髋、Ⅲ型2例2髋、Ⅳ型2例2髋.入路采用改良后外侧Gibson入路,假体为Wright公司的Conserve Plus.采用Harris功能评分和X线检查评估效果.结果 术后平均随访18.6个月.手术时间平均75 min,术中平均失血量325 ml.术后X线显示所有病例髋臼均为真臼重建,股骨假体的颈干角为平均141.1°(137°～147°).术前双侧肢体长度差别0.5～5 cm(平均2.0 cm),术后双侧肢体长度差别0～1.7 cm(平均0.3 cm).Harris功能评分术前平均44.3分(28～55分),最后一次随访功能评分为平均88.1分(79～96分).术后髋关节活动度除1例Crowe Ⅳ型为85°外,其余关节活动度100°～135°,平均120.3°.随访期内无并发症发生.结论 CroweI、Ⅱ型年青髋臼发育不良患者采用表面置换术的近期效果满意,对于CroweⅢ、Ⅳ型病例慎重选择病例也可获得较好效果.
作者：严孟宁；朱振安；唐坚；戴尅戎
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2007 年 1卷 3期
