目的 探讨膝单髁置换术(UKA)和全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室重度骨性关节炎(KOA)的近中期临床疗效.方法 随访本研究中因患膝单间室重度KOA接受单髁置换术的患者23例(23膝),同时期同术者施行的全膝关节置换术50例(56膝).UKA组23位患者22名获得到了较为完整的临床随访,1例死亡.平均时间为28.6个月(4个月～7年),TKA组50位患者均获得随访,平均时间为32.9个月(2个月～7年).对手术前后HSS评分,疼痛缓解,术中出血量及术后3 d血红蛋白下降量,关节屈曲大于90°时间及屈曲大于120°膝关节数进行比较. 结果 UKA组与TKA组均获得满意疗效,两组患者均无假体松动,无关节翻修等严重并发症,HSS评分UKA组术前(64±5.75)分,术后末次随访(86±7.85)分 (t=11.53,P<0.001);TKA组术前(61±6.53)分,术后末次随访(84±7.92)分 (t=18.64,P<0.001).与TKA组比较,UKA组术中出血 (t=12.47,P<0.001)及术后3 d天血红蛋白下降少 (t=13.61,P<0.001),疼痛缓解相似(χ2=0.007,P>0.05),术后膝关节屈曲到90°时间短(t=3.97,P<0.05),术后能屈曲到120°的比率高. 结论 在严格掌握适应证的前提下,对于膝单间室重度KOA患者的手术治疗,UKA的近中期疗效可与TKA相媲美,而且UKA具有创伤小,出血少,患者耐受性好,术后恢复快的优点.

作者：张催；陈游；张春雷；王万春；李金平

来源：中华关节外科杂志(电子版) 2010 年 4卷 2期