目的 探讨全髋关节表面置换术(THRA)治疗髋关节发育不良(DDH)并发骨关节炎的可行性及注意事项.方法 自2006～2009年,本组完成20例(23髋)THRA,其中DDH并发骨关节炎共11例(13髋),男4例(4髋),女7例(9髋);左髋5例次,右髋8例次;年龄平均(43.0±11.6)岁;术前Harris评分平均(56.9±17.8)分.按照Karl Perner法分度,13髋中Ⅰ度发育不良7髋,Ⅱ度发育不良3髋,Ⅲ度发育不良3髋.按照Hartofilakids法分度,Ⅰ度11髋,Ⅱ度2髋.采用金属对金属表面置换假体,股骨侧骨水泥固定、髋臼侧生物型固定.结果 患者获得近期随访(0.5～2年),出院时及末次随访时间Harris评分同术前比较差异具有统计学意义.术前髋臼角(Sharp角)33.8～56.4°,平均(47.7±6.5)°;头颈比例1.29～1.64,平均(1.47±0.11);颈干角126.7～162.2°,平均(141.2±9.7)°;CE角-7.5～28.8°,平均(12.3±12.3)°.术后臼杯外展角22.4～69.3°,平均(46.8±12.9)°;假体柄干角126.8～159.1°,平均(143.0±9.2)°.髋臼假体完全被骨床覆盖6髋,外上缘外露小于0.5 cm的 2髋,外上缘外露超过0.5 cm的5髋.1例患者术后2年随访时发现髋臼松动.结论 对DDH并发骨关节炎的患者实施THRA,会面临头臼假体无法良好匹配、异常头颈比和异常颈干角等问题,加之患者髋臼表浅及髋臼角过大,容易导

作者：王健；史占军；李鉴轶；李郅涵；赵赞栋；朱志刚；肖军；陈国奋

来源：中华关节外科杂志（电子版） 2010 年 04卷 5期