目的：通过Meta分析比较同期和分期双侧全膝关节置换术的安全性。方法检索关于同期和分期双侧全膝关节置换术的相关文献，根据特定的纳入与排除标准筛选文献并提取相关数据，采用Review Manager 5．0软件进行Meta 分析。结果纳入17篇临床对照试验，共93201例，其中同期全膝关节置换术（ SB－TKA）48017例，分期双侧全膝关节置换术（ staged B－TKA）45184例。Meta分析结果显示，同期双侧全膝关节置换术术后总死亡率（OR＝1．32，95％ CI [1．07，1．64]， P＝0．009）、术后30 d 内死亡率（OR＝4．42，95％ CI[1．78，10．95]， P＝0．001）、肺栓塞发生率（OR＝1．28，95％CI[1．07，1．53]， P＝0．007）均高于分期手术，两组差异有统计学意义。此外，两组有关心血管并发症、深静脉血栓、神经系统并发症、感染率、翻修率的发病率无明显统计学差异。结论同期双侧全膝关节置换术术后总死亡率、30 d 死亡率和肺栓塞发生率高于分期手术，术前应全面系统评估全身情况，严格把握手术适应证。
作者：王乾君；王小虎；段王平；李鹏翠；卫小春
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2015 年 5期
