目的 比较反式肩关节置换术(RSA)与半关节形成术(HA)治疗老年近端肱骨骨折的疗效.方法检索PubMed、EMbase及中国知识基础设施工程(CNKI)文献数据库中发表的反式肩关节置换术同半关节形成术(HA)的队列研究,应用STATA 12.0进行敏感性分析及发表偏倚分析,并进行综述.结果 共纳入研究13项,Meta分析显示:RSA术后并发症发生率显著低于HA[RR=0.34,95％ CI(0.19,0.62),P＜0.05],RSA患者美国肩肘外科协会评分(ASES)[WMD=14.36,95％CI(5.11,23.61),P＜0.05]、Constant评分[WMD=13.64,95％CI(9.49,17.78),P＜0.05]及肩关节活动角度均显著高于HA患者,RSA与HA患者间肱骨愈合率无统计学差异[RR=1.00,95％ CI(0.99,1.01),P＞0.05].结论 RSA是老年近端肱骨骨折,特别是复杂骨折的一项较好的手术选项.
作者：邢方凯；丁红涛
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2016 年 10卷 2期
