目的 探讨多种原因导致严重膝关节皮肤软组织缺损的系统治疗方法.方法 选择 2013年1月至2015年9月广州医科大学附属第一医院整形外科收治的27例严重膝关节皮肤软组织缺损患者,均伴有不同程度的髌骨、胫腓骨或关节囊外露,膝关节皮肤软组织缺损面积为(7×6)cm2至(16×15)cm2.感染性创面采用一期行清创+负压封闭引流技术(VSD)治疗,二期行轴型或游离组织瓣封闭创面;非感染性创面一期术行轴型或游离组织瓣封闭创面;均结合术后早期功能锻炼的系统治疗.其中,12例采用腓肠肌内侧头肌皮瓣,10例采用股前外侧逆行岛状皮瓣,5例采用游离背阔肌肌皮瓣.术后随访1～2年,并采用美国膝关节协会评分(KSS评分)对患者膝关节进行功能评价.采用SPSS 17.0统计软件进行分析,并采用配对样本t检验比较术前及术后KSS膝关节评分.结果皮瓣或肌皮瓣移植的27例患者完全成活,其中25例一期愈合,其余2例出现局部坏死,经后期植皮后创面愈合.术后随访膝关节外形可,活动功能良好,膝评分术前(30±16)分,术后(91 ±9)分,组间差异有统计学意义(t=18.523,P<0.01);功能评分术前(34±18)分,术后(86±12)分,组间差异有统计学意义(t=13.952,P<0.01).结论 该系统治疗用于伴有不同程度的髌骨、胫腓骨或关节囊外露的严重膝部皮肤软组织缺损病例可获得良好的
作者：冀航；梁刚；张志华；侯春；王肃生
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2017 年 11卷 3期
