目的 探讨收肌管阻滞术在全膝关节置换术术后疼痛管理及早期康复中的作用.方法前瞻性选取于哈尔滨医科大学附属第一医院骨科行初次行单侧全膝关节置换术( TKA)的患者40例,随机分为收肌管阻滞联合帕瑞昔布镇痛组20例及单纯帕瑞昔布镇痛组20例.纳入初次单侧TKA患者,排除严重感染和精神疾病等患者.收肌管阻滞置管术后立即执行.两组患者围手术期观察术后不同时间点的静息与活动状态下视觉模拟评分、股四头肌肌力、膝关节活动范围、住院天数及有无并发症发生.所得数据通过独立样本t检验、非参数Wilcoxon秩和检验以及卡方检验进行分析.结果 与单纯应用帕瑞昔布相比,联合应用收肌管阻滞技术能够有效地降低患者术后早期 VAS评分(术后6 h~72 h活动VAS:Z=-3.124、-2.157、-2.044、-2.467、-2.471,P <0 .05;术后6 h~24 h静息VAS:Z=-2.310、-2.409、-2.208,P<0 .05).在膝关节活动度与术后住院时间上两组差异无统计学意义(P>0.05).且收肌管阻滞组患者体现出更好的康复依从性,未出现因操作引起的并发症.结论全膝关节置换术术后辅助收肌管阻滞术能够有效地缓解患者术后疼痛,有助于患者早期开展功能锻炼与快速康复.
作者：刘睿轩；刘宁；姜脉涛；张涛；陈维鑫；王文波
来源：中华关节外科杂志（电子版） 2018 年 12卷 2期
