目的 利用量化脊髓MRI信号强度的方法来探讨高信号对判断脊髓型颈椎病预后的意义.方法 2000年2月至2008年2月行后路减压手术治疗且随访2年以上的多节段脊髓型颈椎病患者57例,所有患者术前均行高分辨率1.5 T MR扫描,如果患者T2加权像存在信号强度增加的区域则测量此区域信号强度值,同时于T1加权像测量与T2加权像高信号区域处于相同节段的脊髓信号强度值,两者测量所取面积相近,操作均于MR工作台进行.T2加权像信号强度值与T1加权像信号强度值的比值作为研究的T2/T1比值.无T2加权像高信号的患者归为无高信号组,T2加权像高信号的患者以T2/T1比值的中位数为分界点分为低T2/T1比值组和高T2/T1比值组.结果 无高信号组20例;其他37例均有T2加权像高信号(T2/T1比值范围为1.28～2.80,中位数为1.65),分为低T2/T1比值组19例(1.28≤T2/T1≤1.63)和高T2/Tl比值组18例(1.67≤T2/T1≤2.80).经方差分析三组在年龄、病程、术前JOA评分、术后JOA评分及改善率等指标间差异均有统计学意义.T2/T1比值与年龄、病程呈正相关,与术前、术后JOA评分及改善率呈负相关.结论 有T2加权像高信号的患者其术前病情较重,手术治疗效果较差,并且随着信号强度的增加,这一趋势更加明显.T2加权像高信号可作为判断脊髓型颈椎病预后的一项指标.
作者：张鹏；申勇；张英泽；丁文元；曹俊明；王林峰；徐佳欣
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 8期
