目的 探讨MRI T2加权像(T2WI)量化指标与扩散张量成像(DTI)量化参数对脊髓型颈椎病(CSM)患者术后脊髓功能恢复的预测价值.方法 收集2014年4月至2016年4月期间在天津医院术前行MRI及DTI检查并完成术后随访的140例CSM患者资料,所有患者术后均行系统康复治疗.采用日本骨科学会评分系统(JOA)评估患者脊髓神经功能恢复情况.根据术后1年随访时JOA评分改善率将上述患者分为恢复良好组(其JOA评分改善率≥50％)和恢复不良组(其JOA评分改善率＜50％).比较2组患者MRIT2WI量化指标[包括脊髓受压百分比(MSCC)、脊髓信号强度比值(SCR)和脊髓横截面积(TA)]和DTI量化参数[包括脊髓表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)],并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评价MRIT2WI与DTI各量化指标对CSM术后脊髓功能恢复不良的预测价值.将单因素分析中有统计学差异的临床与影像学指标行多因素Logistic回归分析,确定CSM恢复不良的独立危险因素.结果 MSCC、SCR、TA、ADC及FA预测CSM术后脊髓功能恢复不良的曲线下面积(AUC)分别为0.593、0.682、0.706、0.719和0.749,其预测界值分别为44.85％、1.561、0.46 cm2、1.339×10-3 mm2/s和0.386.DTI各量化参数的AUC均大于T2WI量化指标.MSCC与SCR的预测价值较低(其AUC均小于0.7);TA 、ADC和FA具有中等

作者：申沧海；徐宝山；杨强；张晓光；李晓峰；李奇；马信龙

来源：中华物理医学与康复杂志 2017 年 39卷 7期