目的 探讨膝关节骨关节炎合并关节外畸形患者一期行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的可行性及其疗效.方法 2006年6月至2010年4月对9例骨关节炎合并关节外畸形患者行一期TKA,男2例,女7例;年龄34～69岁,平均51岁.股骨侧畸形5例,胫骨侧畸形4例;除1例畸形由发育不良引起外,其余8例均由骨折畸形愈合造成.结果 术后随访时间7～54个月,平均29个月.HSS评分从术前平均18.7分(6～39分),提高到术后平均89.8分(81～96分).膝关节活动度由术前平均46.7°(0°～100°),提高到术后平均100.6°(85°～115°).下肢力线由术前平均偏移11.8°(2°～21°)减少到术后平均偏移1°(0°～4°);未发现假体松动征象.除1例患者随访发现截骨处延迟愈合外,其余患者均无感染、下肢深静脉血栓、膝关节不稳及髌骨问题等并发症.结论 虽然伴有关节外畸形的膝关节骨关节炎患者一期行TKA手术难度较大,但通过制定合理的手术方案可以取得与普通TKA相似的手术效果.如果可行,推荐采用关节内代偿性截骨加软组织平衡术矫正畸形.
作者：张晓岗；任姜栋；曹力；郭文涛；汪洋；彭理斌
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 8期
