目的 探讨经皮椎弓根螺钉结合椎体内植骨治疗胸腰椎骨折的有效性.方法 采用Sextant微创脊柱系统结合椎体内植骨技术治疗无神经功能损害、载荷分享评分≥7分的胸腰椎A型骨折患者20例,并与同期行开放椎弓根螺钉内固定结合椎体内植骨治疗的20例患者进行比较,观察两组间的临床及影像学各项指标.结果 两组患者间性别、年龄、手术时机及载荷分享评分差异无统计学意义;但手术时间及出血量经皮组明显小于开放组(P＜0.05).两组患者术后椎体前高、后凸角均显著恢复(P＜0.05);术后1年,两组均见椎体前高和后凸角的显著丢失(P＜0.05);末次随访,两组也均未见上述指标的进一步丢失.影像学指标与临床疗效两组间差异无统计学意义,经皮组影像学指标恢复略差,但临床疗效略优.结论 (1)经椎弓根椎体内植骨技术可应用于治疗载荷分享评分≥7分、无神经功能损害的胸腰椎爆裂骨折;(2)尽管经皮椎弓根螺钉内固定术的影像学各指标略差于开放组,但由于其损伤小、出血少等优点,仍获得较好的临床疗效.
作者：李方财；陈其昕；陈维善；陈刚
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 10期
