目的 比较手术显微镜和手术放大镜两种方式辅助下腰椎间盘显微外科摘除技术临床疗效的差别.方法 本研究为前瞻性的随机对照研究,包括2007年1月至2010年12月间所有接受显微间盘摘除术的93例患者.通过比较手术显微镜和手术放大镜两种方式辅助下腰椎间盘显微摘除术病例的各种参数,包括住院天数、住院花费、手术时间、估计失血量、手术前后及随访时的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及改善率和Odom's标准,评估两种手术方法的优劣.结果 49例患者接受手术显微镜下手术,44例患者接受手术放大镜下手术.其中80例患者获得门诊或电话随访,随访6.1 7～52.90个月,平均(29.64±13.05)个月,随访率86.02％.两组患者术前临床资料均无统计学差异,包括年龄、性别、病变节段和术前JOA评分.术后及随访临床资料包括术后JOA评分及改善率、住院天数、住院费用、随访时间和复发率等方面比较差异均无统计学意义,在手术时间、术中出血量、随访JOA评分及改善率方面比较差异均有统计学意义.结论 手术显微镜可为手术提供更清晰的视野,可缩短手术时间,减少出血量,降低潜在的神经损伤风险,保留更多的正常组织,获得更好的临床效果.
作者：田伟；韩骁；何达；刘波；李志宇；马赛；于杰；阎凯；靳培浩
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 10期
