目的 探讨真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折的治疗方法.方法 2006年1月至2010年1月,治疗12例真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折,男8例,女4例；年龄29～46岁,平均35.6岁；挤压伤7例,压砸伤3例,高处坠落伤2例.术前常规摄骨盆正位、闭孔斜位、髂骨斜位X线片及CT扫描.根据是否合并后壁骨折及髂骨骨折块的完整性分为单纯型5例,合并后壁型6例,粉碎型1例.5例单纯型及2例合并较小的无移位后壁型骨折者采用髂股入路行髂嵴支持钢板加髂骨前缘拉力螺钉固定；4例合并明显移位的后壁型骨折者采用前后联合入路行拉力螺钉、支持钢板固定；1例粉碎型骨折采用扩展髂股入路行钢板螺钉固定.结果12例患者均获得随访,随访时间14～37个月,平均26.7个月.术后按Matta影像学评定标准,优8例,良3例,差1；优良率为92％.无一例发生骨折不愈合及内固定断裂.末次随访按Matta改良的Merle d'Aubigne和Postel功能评分系统评分为11～18分,平均16.8分；优7例,良4例,差1例；优良率为92％.1例发生异位骨化和轻度的创伤性关节炎.结论 选择合理的手术入路、解剖复位、坚强固定是治疗真骨盆缘完整的髋臼高位前柱骨折的关键.
作者：谭国庆；周东生；王伯珉；何吉亮；傅佰圣
来源：中华骨科杂志 2011 年 31卷 11期
