目的 研究Durom大直径金属对金属髋臼假体在打入新鲜尸体标本髋臼时可能发生的形变的大小和部位.方法 3具成人男性新鲜尸体骨盆标本,去除肌肉等软组织,保留骶棘韧带和骶结节韧带,模拟行大直径金属对金属全髋关节置换术.由同一位高年资骨科主任医师根据股骨头的大小顺序磨锉髋臼,磨锉的方向为外展40°～45°、前倾15°～20°.直到髋臼切迹磨平,髋臼周壁松质骨显露.选用比最后磨锉直径大一号(压配2 mm)的Durom髋臼假体,植入6只金属髋臼.采用三维数字影像关联技术观测金属髋臼形变发生的部位和形变量.结果 6只Durom髋臼,直径分别为50mm(两只)、52mm(两只)和54 mm(两只).Durom髋臼杯打入骨盆后,通过三维数字图像关联技术检测,发现臼杯均发生不同程度的形变,形变发生大多临近于骨性髋臼后上方以及坐骨支区域.对Durom臼杯最大变形区域进行重复三次测量,发现臼杯在打入后均发生局部凹陷,形变量为(41.73±8.86) (29.91～49.43) μm.再分别于打入后24 h及取出后7d对形变进行测量,形变量无明显改变.结论 Durom大直径金属髋臼在植入骨床过程中,均会发生一定程度的形变.形变可能是导致假体磨损增加、金属离子浓度增高的重要原因.
作者：陈哲峰；顾延庆；范卫民；刘锋
来源：中华骨科杂志 2012 年 32卷 5期
