目的 分析金属对金属全髋关节表面置换术的近期疗效,探讨其适应证选择和技术要点.方法 2006年1月至2010年10月因股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、强直性脊柱炎接受全髋关节表面置换术104例(116髋),其中男59例(66髋),女45例(50髋)；年龄16～67岁,平均39.7岁.均采用Conserve Plus假体,依据比利时技术标准完成全髋关节表面置换术.术后1个月、3个月、6个月、1年及之后每年随访一次,摄X线片并统计Harris髋关节评分.结果 101例(112髋)获得随访,随访率97.1％.随访时间9～66个月,平均33个月.Harris髋关节评分由术前平均(37.6±6.3)分提高至末次随访时(91.3±5.3)分,其中优104髋、良7髋、差1髋,优良率99.1％(111/112).末次随访时,髋臼假体外展角36°～55°,平均42.7°；股骨假体柄干角132°～146°,平均138.5°.随访期间出现异位骨化2例(2.0％,2/101),分别为BrookerⅢ型1例及BrookerⅡ型1例,均无症状,未予处理.术后并发假体脱位1例(1.0％,1/101),经手法复位及卧床1个月治愈,未再发生脱位.无股骨颈骨折、假体松动、感染及翻修病例.结论 严格选择手术适应证,配合精确的手术技术,金属对金属髋关节表面置换术可获得良好的近期疗效.
作者：何志勇；狄正林；曾智敏；陶崑；凌晶；章军辉；冯建翔
来源：中华骨科杂志 2012 年 32卷 6期
