目的 推导双开门椎管扩大椎板成形术中椎板开门宽度与椎管矢状径增加值关系的公式,根据椎板开门宽度预测椎管矢状径和椎管横截面积的增加值.方法 2010年9月至2013年1月期间,实施双开门椎管扩大椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病20例,C3～C7节段9例,C3～C6节段11例,共89个节段.推导椎板开门宽度与椎管矢状径增加值关系的公式.根据此20例患者手术前后CT片应用pacs软件测量各项参数,应用公式预测椎板开门宽度分别为6、8、10、12、14、16 mm时椎管矢状径和椎管横截面积的增加值.结果 C3～C7相同节段不同椎板开门宽度时椎管矢状径增加值、椎管横截面积增加值差异均有统计学意义;C3～C6相同节段不同椎板开门宽度时各椎管矢状径增加值的差异有统计学意义;C7节段椎板开门宽度14 mm与16 mm时椎管矢状径增加值的差异无统计学意义;随着椎板开门宽度的增加,椎管矢状径增加值相应增加,但椎管矢状径增加值的增加趋势逐渐减弱.结论 在双开门椎管扩大椎板成形术中,应用公式根据椎板开门宽度能准确预测椎管矢状径与椎管横截面积的增加值,从而指导术者进行精确地选择个体化的开门宽度,能避免过分开门或开门不足.
作者：顾振芳；申勇；丁文元；王林峰；张为；李锋；孙先泽
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 5期
