目的 探讨颈段椎管内外“哑铃”形肿瘤的临床特点及手术方法.方法 回顾分析11例经手术治疗的颈段椎管内外“哑铃”形肿瘤患者临床资料,男性7例,女性4例.经颈椎后路行肿瘤显微切除者9例,其中行半椎板切除4例(包括1例颈胸交界区Ⅲ期肿瘤和1例Ⅳ期肿瘤,均行颈椎后路钉棒系统内固定术),全椎板切开肿瘤切除后微钛片、钛钉椎板复位2例,经椎板间入路切除3例；其余2例经颈椎后路半椎板切除联合前外侧入路手术切除肿瘤.结果 所有患者均经Ⅰ期显微手术全切除肿瘤(神经鞘瘤10例、节细胞神经瘤l例).术后除l例感觉麻木面积略增大外,其余患者临床症状与体征明显改善,神经根性疼痛明显减轻或完全消失,肢体运动障碍改善.术后平均随访21个月,无一例肿瘤残留或复发,亦无脊柱畸形.结论 颈段椎管内外“哑铃”形肿瘤术前可根据肿瘤外科分期和部位制定详细的手术方案,通过Ⅰ期显微手术切除.以半椎板入路为主,必要时可采取颈椎前后联合入路手术,影响颈椎稳定性者需同时行辅助内固定.
作者：高方友；王曲；刘窗溪；韩国强；熊云彪；尹浩；王超；杨承勇；马骏
来源：中国现代神经疾病杂志 2013 年 13卷 7期
