目的 探讨颈段椎管内外沟通性肿瘤显微手术疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2017年2月蚌埠医学院第一附属医院神经外科15例颈段椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料.肖氏改良分区分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期5例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例.手术方式:后正中半椎板入路9例,其中内固定2例;后正中入路棘突椎板复合体原位回植椎管成形术3例;颈前入路3例,其中内固定1例.术后采用椎管MRI检查评价肿瘤的切除情况,采用脊柱CT三维重建或脊柱X线检查评价脊柱稳定情况,采用Frankel分级标准评价患者的脊髓功能恢复情况.结果 本组15例肿瘤均在显微镜下一期全部切除.肿瘤性质:神经鞘瘤14例,神经节细胞瘤1例.术后无脑脊液漏及切口感染.术后Frankel分级显示,患者脊髓功能恢复D级4例,E级11例.随访1～24个月,平均13个月,无肿瘤复发及脊柱失稳.结论 颈椎椎管内外沟通性肿瘤应选择合适的手术入路,显微镜下可一期全切肿瘤,必要时行相应的椎体重建和脊柱内固定术以维持脊柱稳定性.
作者：韩易；郑夏林；李磊；姜之全；娄飞云；张少军
来源：中华医学杂志 2017 年 97卷 23期
