目的 观察人工桡骨头置换治疗肘关节恐怖三联征的近期疗效.方法 2011年6月至2012年6月采用人工桡骨头置换治疗肘关节恐怖三联征6例,男4例,女2例;年龄23～50岁,平均39岁.新鲜肘关节骨折脱位5例,陈旧性骨折1例.桡骨头骨折MasonⅡ型2例,MasonⅢ型4例.对肘关节恐怖三联征进行切开复位,尺骨冠突骨折固定(螺钉固定1例、不可吸收缝线固定4例)、人工桡骨头置换、外侧韧带复合体修复及环状韧带修复或重建(修复环状韧带1例、掌长肌腱重建环状韧带2例).术后第5至7天逐步开始肘关节功能锻炼.术后复查肘关节正侧位X线片,术后3个月复查肘关节三维CT,并采用Myao肘关节功能评分(Myao elbow performance score,MEPS)评价肘关节功能.结果 6例均获得随访,随访时间10～24个月,平均16.8个月.术后3个月肘关节MEPS评分85～95分,平均91.7分;优5例,良1例.肘关节活动度(采用标准中立位0度法测量):屈82°～95°,平均87°;伸15°～32°,平均21°;旋前82°～90°,平均86°;旋后45°～80°,平均56°.随访期间未出现肘关节不稳、脱位或半脱位、创伤性关节炎及感染.1例因桡骨头假体位置欠佳使肱骨与桡骨头假体间隙变窄而影响肘关节屈曲活动度.2例出现未影响肘关节功能的Hahi 1级异位骨化.结论 采用人工桡骨头置换治疗伴有桡骨头粉碎性骨折
作者：严明明；宋德业；丁木亮；黄俊；倪江东；王俊杰；谢宏明
来源：中华骨科杂志 2014 年 34卷 6期
