目的:探讨股骨转子间骨折围手术期的并发症发生情况及死亡原因。方法回顾性分析2007年5月至2014年6月547例接受手术治疗股骨转子间骨折患者的病历资料,共499例符合条件纳入研究,男132例,女367例;年龄59~103岁,平均(78.3±7.3)岁。股骨转子间骨折根据Evans分型:Ⅰ型84例、Ⅱ型67例、Ⅲ型187例、Ⅳ型161例。将术前健康状况评估(APACHEⅡ评分系统)结果和预测死亡率分别与年龄、手术时间、出血量等相关因素进行统计学分析。对APACHEⅡ评分的有效性进行ROC曲线分析。结果围手术期间合并症或新出现并发症共354例次,依次是肺炎、泌尿系感染、下肢深静脉血栓、心脏事件。死亡30例,死亡率为6.0%。死亡原因依次为感染中毒性休克、呼吸功能衰竭、心脏事件、肾功能衰竭、肝破裂导致失血性休克。存活组和死亡组的APACHEⅡ评分分别是(12.0±5.2)分和(22.0±5.3)分,两组差异有统计学意义。多因素相关性分析显示,死亡组APACHEⅡ评分及预测死亡率与手术时间及出血量呈正相关, APACHEⅡ评分ROC曲线下面积为0.938,最佳截断值为17.5(约登指数为0.767),此时的敏感度为86.7
作者:高化;王宝军;赵亮;李亚东;刘振宇;刘长贵
来源:中华骨科杂志 2015 年 8期