目的 对比颈前路脊髓减压后应用钉板系统与零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗脊髓型颈椎病的临床效果.方法 2010年10月至2013年5月,按纳入及排除标准共47例单或双节段脊髓型颈椎病患者入组进行前瞻性随机对照研究.随机分为钉板组(颈前路椎间盘切除减压,融合器植入、钉板系统内固定术,26例)和零切迹组(颈前路椎间盘切除减压,零切迹椎间融合器椎间固定融合术,21例).记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后吞咽不适的发生率及持续时间;手术前后按日本矫形外科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分标准评定神经功能,并计算改善率;颈椎侧位X线片测量颈椎Cobb角,根据术后动力位X线片观察手术间隙有无异常活动,评价术后植骨融合及内固定相关并发症情况.结果 钉板组手术时间为(71.2±26.8) min,零切迹组为(53.4±28.6) min,差异有统计学意义.钉板组术中出血量(78.1±46.7) ml,术后引流量(63.3±37.7) ml;零切迹组术中H血量(77.5±50.4) ml,术后引流量(60.7±28.6) ml,差异均无统计学意义.术后3周钉板组5例(19.2％)仍存在吞咽困难、零切迹组0例.所有患者均获得随访,随访时间12～42个月,平均(23±2.16)个月,末次随访时两组神经功能均明显改善,钉板组JOA评分由术前的(8.25±1.23)分增加至末次随访时
作者：李玉伟；王海蛟；严晓云；崔巍；张永辉；李程
来源：中华骨科杂志 2015 年 35卷 11期
