目的 探讨腰骶髂螺钉固定治疗复杂骶骨骨折的临床效果.方法 回顾性分析2012年1月至2014年10月采用后路腰-骶-髂螺钉固定联合骶椎管减压的方式进行手术治疗的18例复杂骶骨骨折患者的资料,男11例,女7例,年龄17～46入,平均32岁.18例均合并有不稳定的骨盆骨折以及不同程度的马尾神经功能障碍,Gibbons分型评分均为4分.术中受骨折影响可以将固定阶段延长至L4、S2水平,根据神经损害入现和骨折移位情况行骶管减压,纠正垂直移位和旋转移位,之后放置横连进一步固定.结果 18例在受伤后2～21 d接受手术治疗,平均10.2 d;手术时间150～240 min,平均180 min;术中出血600～2 000 ml,平均1 100ml;随访时间13～34个月,平均23.4个月.临床疗效评价:至末次随访Gibbons 评分从术前4分降至2.78分,差异有统计学意义;术前骶骨畸形角平均为42.89°,术后为21.94°,为术前的51.2％,差异有统计学意义;术后Majeed评分64.5分,其中优3例、良3例、可7例、差5例,优良率为33.33％;末次随访视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分平均从术前8.78分降至2.22分,差异有统计学意义.骨折愈合情况:术后Tometta and Matto方法测量结果5例优、3例良、7例可、5例差,优良率为:44.44％.结论 对于复杂骶骨骨折患者行腰-骶-髂螺钉固定术治疗,骨折复位
作者：胡海峰；刘宇龙；陈晶；刘景臣；朱庆三；李野
来源：中华骨科杂志 2017 年 37卷 10期
