目的 评价多发性骨髓瘤手术治疗对于疼痛和生活质量的改善并分析预后影响因素.方法 回顾性分析1992年6月至2016年6月我科手术治疗非脊柱部位骨髓瘤且资料完整的43例患者,其中男性28例,女性15例,明确诊断时平均年龄56.8岁,中位年龄57岁(28～81岁).病灶位于上肢13例,下肢26例,骨盆3例,躯干2例,其中1例具有肱骨和股骨两处手术病灶.患者主要症状包括疼痛35例(81.4％),病理性骨折22例(51.2％),其中上肢和下肢各1 1例.手术方式包括:长骨病灶刮除内固定22例,长骨瘤段截除+关节置换11例,长骨瘤段截除+大段异体骨半关节置换1例,长骨闭合复位内固定3例,肢体肿瘤局部切除2例.骨盆部位3例分别为病灶刮除内固定1例,病灶切除+髂股融合1例,病灶切除+髋臼重建+全髋置换1例.躯干病灶为肩胛骨切除1例,肋骨切除1例.其中手术前后的视觉模拟量表(visual ananlogue scale,VAS)评分及美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)一般状况评分采用配对设计的两样本秩和检验,美国肌骨胳肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)评分采用配对设计t检验,Kaplan-Meier方法计算生存曲线,复发率的比较采用卡方检验,单因素和多因素分析采用Cox回归模型.结果 本组平均手术时间164 min (40～290 min),出血量883 ml(5
作者：刘巍峰；王涛；李远；李斌；郝林；牛晓辉
来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 14期
