目的 探讨颈椎后路双开门椎管成形术后发生轴性症状的危险因素.方法 回顾性分析2005年5月至2011年7月间因多节段颈椎管狭窄症或(和)颈椎后纵韧带骨化症行颈椎后路双开门椎管成形术手术治疗的患者,搜集患者性别、诊断、年龄、术前颈肩痛VAS评分、病程、有无根性症状、内科合并症等术前情况,手术时间、手术方式、术中出血量,术后颈托制动时间、有无C5神经根麻痹症状,术前JOA评分及术后最佳JOA评分(多次随访取最高评分)等相关资料,术前中立位、前屈位、后伸位C2～C7Cobb角并计算整体活动度等影像学资料,观察患者术后轴性症状的发生情况并进行统计分析.结果 146例患者获得随访,随访时间58～134个月,平均为(89.5±18.4)个月.术后发生轴性症状者57例,总发病率为39.0％.除7例在术后6个月内症状缓解外,余50例(占总随访例数的34.25％,下同)的轴性症状均持续至末次随访.35例(23.97％)以僵硬症状为主,22例(18.49％)则表现为疼痛、牵拉、紧绷等症状.36例(24.66％)轴性症状出现在肩背部,10例(6.85％)出现在切口周围,11例(7.53％)同时出现在肩背部及切口周围.单因素Logistic回归分析显示术中出血量(P=0.019,OR (odds ratio)=1.857,95％Cl为1.107-3.116)和术后最佳JOA评分(P=0.008,0R=0.780,95％CI为0.650-0.936)与术后
作者：李祖昌；蒋继乐；田伟；何达；茅剑平；刘波；宋卿鹏
来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 16期
