目的 探讨Zista通道下微创减压融合内固定术治疗双及三节段腰椎管狭窄症的临床效果.方法 回顾性收集2016年4月至2017年10月手术治疗双及三节段腰椎管狭窄症患者45例的病历资料,男21例,女24例;年龄50～74岁,平均(62.5±11.2)岁.按手术方式分为微创组和开放组.微创组采用Zista通道下微创减压椎间融合内固定术治疗,共19例,双节段14例,三节段5例;开放组采用传统开放手术治疗,共26例,双节段17例,三节段9例.采用日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(29分法)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疗效,并测量手术前后微创组侧隐窝角度变化以评估减压效果,末次随访时采用MacNab标准评估临床疗效.结果 所有患者均顺利完成手术.微创组双节段手术时间230～310 min,平均(240±15)min;三节段手术时间320～370 min,平均(320±15)min.开放组双节段手术时间210～300 min,平均(255±15)min;三节段手术时间330～390 min,平均(315±20)min.微创组和开放组手术时间的差异无统计学意义.微创组双节段患者术中出血量190～310 ml,平均(220±25)ml;三节段术中出血量280～410 ml,平均(340±30)ml.开放组双节段患者术中出血量500～730 ml,平均(550±25)ml;三节段术中出血量750～920 ml,平均(840±2

作者：杨军；杨群；王博；刘阳；张锐；姜畅

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 20期