目的 评估关节腔内注射自体脂肪干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)或联合透明质酸(hyaluronic acid,HA)治疗膝关节骨关节炎的临床疗效.方法 采用随机对照研究方法,选取2013年5月至2015年5月膝关节骨关节炎患者108例,Kellgren-Lawrence分级1～3级.随机分为ADSCs组、HA组、ADSCs+HA组,每组36例,分别于关节腔内注射相应的药物3次,每周1次.采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster University,WOMAC)骨关节炎指数、全器官磁共振评分体系(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)评估注射前和注射完成后3、6、12、24、36个月的临床表现和关节损伤的影像学表现.结果 所有患者均完成36个月随访.治疗及随访期间未见不良反应.ADSCs组和ADSCs+HA组注射后各时点VAS评分和WOMAC总分均小于HA组(P＜0.05).与注射前比较,注射后36个月ADSCs组VAS评分从(4.14±1.42)分下降至(2.39±1.74)分,WOMAC总分从(42.86±31.24)分下降至(27.17±27.99)分;ADSCs+HA组VAS评分从(4.25±1.13)分下降至(2.31±1.74)分,WOMAC总分从(34.92±22.62)分下降至(21.33±21.38)分;HA组VAS评分和WOMAC评分均高于注射前.ADSCs+HA组注射后3个月VAS评分小于ADSCs组

作者：张圣扬；吕帅洁；丁权威；范梦强；童培建

来源：中华骨科杂志 2018 年 38卷 23期