目的:探讨后稳定高屈曲型假体全膝关节置换术后股骨后髁偏心距的变化对术后膝关节功能恢复的影响。方法:选择2018年12月至2019年5月行全膝关节置换术的患者76例，男7例，女69例；年龄（67.78±5.13）岁（范围56~75岁）。通过手术前后膝关节标准侧位X线片测量股骨后髁偏心距（posterior condylar offset，PCO），术前真实PCO为术中测量后髁软骨厚度与术前X线片测量PCO之和。根据PCO变化（术后PCO-术前真实PCO）将患者分为四组：≤-3 mm组28例，-3 mm~组23例，0 mm~组15例，≥3 mm组10例。四组患者年龄、体质指数、美国膝关节协会评分（Knee Society Scores，KSS）、视觉模拟评分（visual analogue score，VAS）及最大屈曲度（range of motion，ROM）的差异均无统计学意义。比较四组术后2周、1个月、3个月、6个月的KSS功能评分及解剖评分、VAS评分及ROM的差异。结果:两位医师指标测量结果一致性检验 ICC>0.75，数据一致性高。术后KSS评分、ROM及VAS评分均较术前改善，四组KSS评分与VAS评分持续恢复至术后6个月，ROM自术后第3个月开始趋向平稳。术后6个月时，≤-3 mm组KSS评分为（156.25±21.49）分、VAS评分为（1.18±0.94）分、ROM为116.07°±9.66°；-3 mm~组分别为（162.17±17.09）分、（1.26±

作者：曾俊杰；马立峰；赵嘉铭；郭艾

来源：中华骨科杂志 2020 年 40卷 15期