目的 研究全膝关节置换术(TKA)中关节后方复合松解对术中关节间隙变化及术后活动度的改善情况.方法 2010年3月至2012年3月随机选取120例符合研究条件的行单侧TKA的膝骨性关节炎患者,其中男性46例,女性74例；年龄49～ 75岁,平均63.6岁.以抽取密闭信封的形式将患者分为试验组和对照组各60例.术中在截骨完成后,试验组进行关节后方复合松解,释放后方空间,对照组仅行常规的后髁增生骨的清理.比较两组伸、屈膝间隙的情况、术后主动屈膝90°及120°所需时间和随访3个月时的最大屈膝角度,两组数据比较采用双侧配对t检验.结果 术中伸膝间隙试验组为(18.9±1.5)mm,对照组为(17.9±1.6)mm,差异有统计学意义(t=3.53,P＜0.01)；术中屈膝间隙试验组为(20.7±1.8)mm,对照组为(20.2±1.9)mm,差异无统计学意义(t =1.48,P＞0.05).试验组术后主动屈膝90°(t=10.2399,P＜0.01)及120°(t=11.142,P＜0.01)所需时间和随访3个月时的最大屈膝角度(t=4.4255,P＜0.01)均显著优于对照组.患者随访时间3～24个月,平均14.6个月,随访期内均无股骨假体组件松动.结论 复合松解释放膝关节后方空间有助于改善TKA术中伸膝间隙和术后膝关节活动度功能锻炼,而对术中屈膝间隙无明显改善.
作者：戴繁林；吴海山；吴宇黎；符培亮；赵辉；李梁；张雷
来源：中华外科杂志 2013 年 51卷 2期
