目的:分析增强MRI对脱出和游离型腰椎间盘突出症转归的预测价值。方法:回顾性分析2015年1月至2018年12月，保守治疗64例脱出和游离型腰椎间盘突出症患者资料，男38例，女26例；年龄（35.72±12.44）岁（范围22~64岁）；脱出型43例，游离型21例。所有患者均首选保守治疗，如治疗过程中出现手术指征，则行经皮内镜下髓核摘除术或单纯椎板开窗髓核摘除术。初次和末次检查时均行增强MRI，同时测量并计算突出物的体积、环边最大厚度（thickness of rim enhancement，Tr）、环边增强范围（extent of rim enhancement，Er），根据突出物周围环形增强高信号区域的大小分为Ⅰ~Ⅲ型；比较初次检查时环形增强高信号区分型与突出物吸收率的关系，以及Tr、Er值与突出物吸收率的相关性。结果:64例患者均获得随访，随访时间12~34个月。其中42例完成保守治疗，22例行手术治疗。按照环形增强高信号区分型，Ⅰ型保守治疗23例，手术治疗3例；Ⅱ型保守治疗16例，手术治疗7例；Ⅲ型保守治疗3例，手术治疗12例。42例保守治疗患者中，治疗前突出物体积为（2 645.67±690.86） mm 3，治疗后突出物体积为（842.76±573.35） mm 3，治疗前后的突出物体积比较差异有统计学意义（ t=11.897， P<0.001）；Tr为

作者：俞鹏飞；姜宏；马智佳；戴锋；沈学强；裴帅；陈华；王志强；吴黎明；刘冠虹；李晓春；戴宇祥；李红卫；刘锦涛

来源：中华骨科杂志 2021 年 41卷 18期