目的:比较复位与原位椎间融合固定治疗退行性腰椎滑脱的疗效。方法:回顾性分析2019年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院脊柱外科接受后路L 4，5内固定、椎体间融合治疗的Meyerding分型Ⅰ度及Ⅱ度的L 4退行性腰椎滑脱患者182例，男92例、女90例，年龄（62.6±6.8）岁（范围57~73岁）。Ⅰ度滑脱105例、Ⅱ度滑脱77例。根据手术方式分为复位椎间融合固定（复位组）和原位椎间融合固定（原位固定组）。测量手术前后腰椎侧位X线片的腰椎前凸角（lumber lordosis，LL）及其与骨盆入射角（pelvic incidence，PI）的差值、L 3，4椎间隙高度、融合节段成角、矢状垂直轴（sagittal vertical axis，SVA）等影像学参数。记录手术前后腰痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI），比较复位与原位融合术后临床及影像学指标的差异。 结果:182例患者均顺利完成手术并获得随访，随访时间（12.0±2.4）个月（范围9~15个月）。复位组术前、术后即刻、末次随访的LL分别为46.9°±7.1°、57.2°±5.9°、55.6°±5.5°，差异有统计学意义（ F=87.61； P<0.001），其中术后及末次随访均小于原位固定组；原位固定组术前、

作者：史浩冉；刘涛；王悦勇；周浩盛；丁壮志；关海山

来源：中华骨科杂志 2023 年 43卷 15期