目的:探讨全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）中行髌骨置换与否及术前髌骨高度对疗效的影响。方法:回顾性分析2020年7月至2021年12月山东第一医科大学第一附属医院采用TKA治疗的膝关节严重骨关节炎患者429例，男92例、女337例；年龄（66.81±7.05）岁，左侧226例、右侧203例，体质指数（27.60±4.22） kg/m 2，Kellgren-Lawrence分级均为Ⅲ级，Insall-Salvati（IS）比值>0.8。按是否行髌骨置换及术前IS比值（IS为0.8~1.2为正常高度髌骨、>1.2为高位髌骨）将患者分为四个组：髌骨置换+正常高度髌骨组（263例）、髌骨置换+高位髌骨组（66例）、髌骨未置换+正常高度髌骨组（68例）、髌骨未置换+高位髌骨组（32例）。比较组间术后IS比值、美国膝关节协会评分（Knee Society Score，KSS）、美国特种外科医院（Hospital for Special Surgery，HSS）膝关节评分、牛津膝关节评分（Oxford Knee Score，OKS）、膝关节活动度、并发症和满意度。 结果:所有患者均获得随访，随访时间为（1.15±0.16）年（范围1~2年）；术后膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状均较术前明显改善。四组患者KSS疼痛评分、膝关节活动度、HSS评分、OKS评分的组间差异均有统计学意义（ F=9.49， P<0.001；

作者：刘一帆；张文强；张明；刘毅；蒋洪宇；孙韬

来源：中华骨科杂志 2023 年 43卷 18期