目的 分析预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的无创指标,并建立模型预测食管静脉曲张程度. 方法 根据胃镜检查结果将294例肝炎肝硬化门静脉高压症患者按食管静脉曲张程度分为两组,即无或轻度曲张组、中重度曲张组.对肝脏硬度值、血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度比值、门静脉直径、门静脉血流速度、Child-Pugh评分进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及其程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型.计量资料采用t检验,计数资料应用x2检验,多因素分析采用logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值并确定界值.结果 建立的无创预测模型受试者运行曲线显示,ROC曲线下面积为0.990,以积分0.898为界值,诊断的敏感性为96.5％,特异性为99.2％. 结论 由肝脏硬度、脾脏厚度、血小板计数、血小板计数/脾脏厚度、Child-Pugh评分五个无创指标建立的预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定临床应用价值.
作者：李勤涛；蒋力；张珂；黄容海；鲁岩；郭立民；赫嵘；贾哲；李宝亮
来源：中华肝脏病杂志 2015 年 23卷 5期
