目的 回顾性分析右肾包膜动脉(RRCA)参与供血的原发性肝癌(PHC)患者的临床及影像资料,评价经RRCA行经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗的技术成功率、安全性和疗效.方法 2010年7月至2014年2月,23例发现有RRCA供血的PHC患者纳入本研究.观察并评价肿瘤影像特点、RRCA参与肿瘤供血情况及经RRCA行TACE的技术成功率、术后并发症、疗效等.结果 肿瘤大小为(90.60±48.23) mm,3例位于Ⅴ段,11例位于Ⅵ段,9例位于ⅤⅡ段;首次TACE时发现有RRCA供血8例,经RRCA行TACE技术操作成功率为100％;均无严重并发症;肿瘤整体完全缓解、部分缓解、稳定及恶化的患者分别为3例(13.0％)、10例(43.5％)、2例(8.7％)和8(34.8％),客观缓解率为56.5％.6个月、1年、2年、3年累积生存率分别为82.6％、52.2％、21.7％和17.4％,中期生存时间为16.8个月.结论 当肿瘤位于肝右叶且直径较大,或肿瘤直径虽小但位于肝裸区时,初次TACE时RRCA也可参与肿瘤供血;RRCA供血者行超选择TACE治疗技术操作成功率高、安全性高、疗效明显.
作者：罗家敏；罗小平；刘曦；何明菊；杨伟
来源：中华肝脏病杂志 2015 年 23卷 7期
