目的 分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者不同阶段临床及肝组织病理学特征,为该病的早期识别及有效治疗提供循证医学依据. 方法 收集经病理学确诊的临床资料完整的130例PBC病例,依病理学分为早期组和晚期组,对其一般资料、临床表现、实验室检查及病理学改变等进行回顾性分析.两组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验. 结果 PBC患者平均年龄(43.5±7.1)岁,以中年女性多见,占89％;最常见症状是乏力,其次是黄疸、皮肤瘙痒,晚期出现腹胀;11.5％患者可合并自身免疫性疾病;转氨酶随疾病的进展有降低趋势,两组间比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);多数病例血清胆红素升高,以直接胆红素升高为主,血清总胆红素、直接胆红素水平随病程进展呈增高趋势,两组间差异有统计学意义(P＜ 0.01);患者血清碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶水平升高,随着病情进展,前者升高,后者降低,但二者在早期组及晚期组间差异均无统计学意义(P＞ 0.05).抗线粒体抗体的阳性率为85％.PBC的组织病理学改变为汇管区及其周围病变重,小叶内病变较轻.早期主要表现为小叶间胆管的损伤及小胆管的增生,周围可见单个核细胞聚集性浸润,形成淋巴滤泡样结构.晚期表现为汇管区纤维性扩大、纤维间隔及假小叶形成、肝硬化. 结论 PBC好发于中年女性,起
作者：赵素贤；张玉果；周光德；王荣琦；张庆山；李文聪；任伟光；南月敏；赵景民
来源：中华肝脏病杂志 2016 年 24卷 6期
