目的 总结合并胆管消失综合征(VBDS)的PBC患者与无VBDS的PBC患者临床、病理特点的异同.方法 总结105例肝穿刺活组织检查证实PBC患者的资料,根据肝组织病理分为VBDS组(28例)和无VBDS组(77例),分析症状、实验室检查及病理分期结果的特点.采用t检验、方差分析、Wilcoxon秩和检验、x2检验进行统计学分析.结果 VBDS组Mayo评分为(8.2±1.3),略高于无VBDS组(8.1±1.9),但差异无统计学意义(F=3.884,P=0.052);VBDS组TC(8±6)mmol/L高于无VBDS组(6±4)mmol/L,胆碱酯酶(5 226±2 054) U/L低于无VBDS组(5 861±2 759) U/L,差异均有统计学意义(F分别为4.453,6.468,P均＜0.05);VBDS组核孔蛋白复合体(gp210)阳性率(46％,6/13)高于无VBDS组(22％,12/54),特别是gp210强阳性率(39％,4/13)高于无VBDS组(20％,11/54);肝脏病理Ⅲ、Ⅳ期患者中胆管消失综合征的比例(61％,17/28)高于Ⅰ、Ⅱ期患者(39％,11/28).结论 原发性胆汁性肝硬化患者出现gp210阳性,特别是强阳性,胆碱酯酶、ALP、TBA明显升高,胆碱酯酶降低等情况,应警惕胆管消失综合征发生的可能性.
作者：韩莹；廖慧钰；刘燕敏；黄云丽；黄春洋；张小丹；赵鹏；陈哲
来源：中华风湿病学杂志 2014 年 18卷 4期
