目的 评价低分子肝素治疗肝硬化门静脉栓塞疗效及早期应用低分子肝素预防脾切除术后门静脉系血栓形成的价值. 方法 检索PubMed、Google Scholar、中国知网、万方、重庆维普数据库,并辅以手工检索和互联网检索灰色文献,纳入符合标准的文献,并进行系统评价和Meta分析.结果 共纳入12组随机对照试验,共计1 397例,其中低分子肝素组723例,对照组674例.对以上试验进行Meta分析,结果显示,早期应用低分子肝素干预病例的血栓形成率较对照组低(OR0.37,95％可信区间0.28 ～ 0.48,P＜0.001).三项应用低分子肝素治疗门静脉栓塞的随机临床测试结果显示,应用低分子肝素病例的血栓再通率较对照组高(OR 5.08,95％可信区间1.74～ 14.84,P＜ 0.001). 结论 早期应用低分子肝素干预可降低脾切除术后门静脉系血栓形成率,应用低分子肝素治疗门静脉栓塞可提高血管再通率.
作者：张玮；周大明；李阳
来源：中华肝脏病杂志 2016 年 24卷 10期
