目的 比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染合并NAFLD者临床资料的差异,以及探索HBV感染与肝脏脂肪变的关系. 方法 收集2014年6月至2016年6月住院NAFLD患者的临床资料,分为NAFLD组、HBV合并NAFLD组.比较两组患者肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶)、血脂指标(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、血糖、尿酸、肝纤维化程度、炎症水平分级和肝脂肪变程度的差异,分析HBV感染与肝脂肪变的关系.服从正态分布的计量资料比较用独立样本t检验,非正态分布的计量资料比较用Wilcoxon秩和检验,计数资料比较采用x2检验,肝脂肪变相关危险因素的探讨采用多项分类logistic回归分析. 结果 共纳入81例研究对象(NAFLD组45例、HBV合并NAFLD组36例),基线水平比较:丙氨酸氨基转移酶(t=-4.379,P＜ 0.01)、天冬氨酸氨基转移酶(t=-3.847,P＜0.01)、γ-谷氨酰转移酶(t=-2.763,P＜ 0.01)以及肝脏脂肪变程度(x2=20.341,P＜0.01)的差异均有统计学意义,血脂指标、血糖、尿酸、炎症水平、纤维化程度的差异均无统计学意义(P值均＞ 0.05).logistic回归分析显示:HBeAg状态与肝脂肪变相关,HBV DNA载量与肝脂肪变无关. 结论 除HBV感染相关指标
作者：何佳；曾艳丽；李威；郭恩恩；李俊利；康谊；尚佳
来源：中华肝脏病杂志 2017 年 25卷 8期
