目的 总结乙型肝炎相关性肝癌患者肝移植术后肿瘤复发的特点,分析影响其复发及预后的危险因素. 方法 回顾性分析2002年1月至2016年12月162例乙型肝炎相关性肝癌肝移植患者的临床病理及生存资料,统计术后总生存率(OS)和无瘤生存率(DFS);用Log-Rank检验对各项临床病历指标做单因素分析,用Cox比例风险回归模型进行多因素分析. 结果 单因素分析显示:受体年龄(POS=0.047,PDFS=0.045)、肿瘤最大直径(POS＜0.001,PDFS＜0.001)、术前甲胎蛋白(AFP)水平(POS＜ 0.001,PDFS＜0.001)、术前HBV DNA状态(POS=0.035,PDFS=0.029)、脉管内癌栓(POS＜0.001,PDFS＜ 0.001)、肿瘤分化程度(POS＜ 0.001,PDFS＜ 0.001)与患者整体预后和肿瘤复发相关.多因素分析显示:术前AFP水平(POS=0.014,PDFS=0.013)、肿瘤最大直径(POS＜ 0.001,PDFS=0.001)、脉管内癌栓(POS=0.012,PDFS=0.004)以及肿瘤分化程度(POS=0.004,PDFS=0.009)是影响患者整体预后和肿瘤复发的独立危险因素. 结论 术前AFP水平、肿瘤最大直径、脉管内癌栓及肿瘤分化程度等肿瘤生物学特征是影响乙型肝炎相关性肝癌患者肝移植术后肿瘤复发的危险因素.
作者：李照；毛雨鸽；禹琛；高杰；朱继业
来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 2期
