目的：探讨 HBV 相关终末期肝细胞癌（HCC）患者在内科保肝等治疗方案的基础上联合抗 HBV 治疗的获益情况。方法收集2011年1月－2012年1月于北京佑安医院就诊的初次诊断乙型肝炎肝硬化基础上的晚期 HCC 患者105例，根据治疗方案不同分为常规治疗组（A 组，n ＝44）和抗病毒治疗组（B 组，n ＝61），随访96周，通过 Karnofsky 评分、Child －Pugh 评分、MELD 评分及生存率的比较，评价患者受益情况。计量资料组间比较采用 t 检验，计数资料组间比较采用χ2检验，预后分析采用 Kaplan －Meier生存分析。结果随访至治疗24周时，B 组患者的一般情况及肝功能与 A 组相比改善明显，Karnofsky 评分明显提高（t ＝4．785， P ＝0．031），Child －Pugh 评分明显降低（t ＝5．015，P ＝0．028）；至96周时，B 组患者 Karnofsky 评分（t ＝8．578，P ＝0．016）、Child －Pugh 评分（t ＝6．774，P ＝0．021）、MELD 评分（t ＝9．014，P ＝0．008）与同期 A 组患者相比明显改善；随访96周时 B 组患者生存率显著高于 A 组，差异具有统计学意义（67．2％ vs 45．5％，P ＝0．026）。结论给予 HBV 相关终末期 HCC 患者有效抗病毒治疗能够提高患者生存质量、改善肝功能、减少并发症、延长其生存期，从而使患者获益。
作者：李鹏；翟云；张世斌；李磊；丁惠国
来源：临床肝胆病杂志 2015 年 5期
