目的 探讨聚乙二醇干扰素α(Peg-INF α)联合利巴韦林(RBV)治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)合并丙型肝炎病毒(HCV)感染者的最佳时机. 方法 为前瞻性多中心研究,A组:158例,HIV合并HCV感染者;B组:对照组,60例,单一HCV感染者,均接受Peg-INFα联合RBV标准治疗.A组根据CD4+T淋巴细胞计数分为3个亚组:A1组,79例,CD4+T淋巴细胞＞350个/μl,先抗HCV治疗再进行联合抗病毒治疗(cART);A2组,45例,CD4+T淋巴细胞200 ～ 350个/μl,先给予cART,耐受后开始抗HCV治疗;A3组,34例,CD4+T淋巴细胞＜ 200个/μl,先给予cART,待CD4+T淋巴细胞＞ 200个/μl开始抗HCV治疗.比较各组及亚组间抗HCV的疗效.对于服从正态分布、方差齐性资料两组之间采用t检验,计数资料采用x2检验(或Fisher确切概率法),非正态数据采用Mann-Whitney U检验.多组均数比较采用单向方差分析,随后进行SNK检验.多组疗效比较采用多个独立样本非参数检验. 结果 各组及亚组年龄、基线HCV RNA水平,差异无统计学意义(P值均＞0.05).两组意向性分析:A组完全早期病毒学应答率(cEVR)率75.3％ (119/158),治疗结束时病毒学应答(eTVR)率68.4％ (108/158),持续病毒学应答(SVR)率48.7％ (77/158);B组cEVR率93.3％ (56/60),eTVR率90.0％(54/60),SVR率71.7％ (43/60),A组各疗效指标明显

作者：柯迎春；李凌华；胡凤玉；兰芸；何耀祖；陈谐捷；唐小平；蔡卫平；卢瑞朝；何艳；李惠琴

来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 4期