目的 探讨合并乙型肝炎病毒/丙型肝炎病毒(HBV/HCV)感染对获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者死亡原因的影响. 方法 用x2检验分析比较2012年至2016年收治的111例AIDS合并HBV/HCV感染患者(合并感染组)与210例单纯AIDS患者(单一感染组)的死亡原因.结果 合并感染组与单一感染组性别构成与年龄比较,均无统计学意义(P值均＞ 0.05).合并感染组主要死亡原因为:重症肺炎(44.1％)、终末期肝病(18.9％)及中枢神经系统感染(14.4％);单一感染组主要死亡原因为:重症肺炎(47.6％)、中枢神经系统感染(14.3％)及肿瘤(13.3％),无一例发生终末期肝病;前者终末期肝病比率明显高于后者(x2=42.511,P＜0.001).12例HIV/HBV/HCV三重感染患者最主要死因是终末期肝病,占41.7％,明显高于HIV/HBV或HIV/HCV双重感染者(共99例)终末期肝病的18.9％,差异有统计学意义(x2=4.539,P=0.033);然而,50例HIV/HBV合并感染者与49例HIV/HCV合并感染者终末期肝病比率分别为16.0％对比16.3％,差异无统计学意义(x2=0.002,P=0.965).合并感染组中,36例患者CD4+细胞计数＞100个/μl,首要死因是终末期肝病,占38.2％,而75例CD4+T淋巴细胞≤100个/μl患者死因为终末期肝病的比例为9.3％,x2=13.852,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 终末期肝病是AIDS合并HBV或HCV感

作者：郭朋乐；蔡卫平；陈谐捷；何浩岚；胡凤玉；唐小平；李凌华

来源：中华肝脏病杂志 2018 年 26卷 7期